走进临床，感受不一样的学习生涯

发布时间：2020-01-03 信息来源：本站点击量：31455

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　　在省疾控经历了三个月的基础知识授课后，我们迎来了从未有过的临床实习。带着满满的好奇心和好学心，被分到二组的我和另外两名男同学，于11月21日前往湖南省第二人民医院的肾内科报道。

　　刚到科室的我们，有一些不习惯和迷茫。首先能深有感触的是医院的氛围，跟我们在单位里上班的时候完全不一样，如果用一个字来形容的话，那就是快!节奏快，说话快，做事快。因为医院里实在是太忙啦!行色匆匆的病人，每天来来去去，出院入院，老师们就像一个陀螺，一直在不同的病人之间旋转，停不下来。已经习惯了慢条斯理做事的我们，乍一融入这样的环境里，还真是有一些无所适从呢。什么都不会的我们，只能站在一旁碍手碍脚，不敢问，不敢做。隔行如隔山，学预防的我们，的确在这一块上面缺少的知识太多了!

　　我们每天早上都起得很早，因为要赶公交去医院，完成每日必备的交班工作。每天的交班代表着一天工作的开始。听着值班护士和医生汇报的病历和病情，能让我们心里对整个科室的病号有一个大概的了解，哪些是危重病人，哪些情况属于特殊交班，哪一些疾病指标需要我们着重关心。

　　交班之后就是查房了。在医院中，实习属于一对一的带教，也就是一个老师带一个学生，方便我们更好的学习和理解。查房的时候，老师会向我们介绍管辖的病人的基本病情，然后从这些疾病结合病号来深度解说该病的病因、症状、体征、治疗、预后等等相关知识，弥补了我们的知识盲区，让我们受益匪浅。

　　查房之后便是老师开医嘱、写病历的时间了。老师在做事的时候也不忘给我们普及一些基础的临床理论知识，向我们提问题，给我们自由思考的机会，还会让我们尝试着写一些病程，记录病人这一天的病情变化。虽然我们写得漏洞百出，但是也是我们的一次尝试。老师还给我们讲解一些跟肾脏有关检查项目的指标意义，这也正是我们在公共卫生工作方面所欠缺的。肾内科有两类疾病，一类是肾原发性的疾病，还有一类便是继发性的肾病，比如糖尿病肾病、高血压肾病等等，这些都是被纳入十四项基本公共卫生服务项目里的糖尿病和高血压这两类重点人群最易发生的并发症，也是我们亟需掌握的重要知识。

　　在这两周里，我们非常荣幸经历科主任查房、慢性肾小球肾炎的教学查房，满满的干货让我们收获丰富，同时也很珍惜在这肾内科的短暂时光。学到的不仅是知识，更有医生与病人相处、交谈的方法，可以在下乡随访面对群众的时候，运用其中。

　　为了更好地贯彻执行党中央的重大决策，实现《健康中国“2030”规划纲要》中提出的“推进健康中国建设，提高人民健康水平”“将健康融入所有政策”，预防结合临床，公共卫生结合临床实践，我们在未来的九个月里，一定不虚此行。

湖南省公共卫生医师规范化培训学员
怀化市芷江县疾控中心
杨芷卉

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