2019年10月21号,我们带着忐忑的心情来到了湖南省脑科医院实习,由于我们的专业是预防医学,毕业后都已经在疾控中心工作了几年,所以我们对医院业务和临床知识都感到有些陌生。但也正是因为这次难得的机会,让我们可以去了解更加丰富、广泛的医学知识,为我们今后的工作打好更加坚实牢固的基础。
我们去的第一个科室就是急诊科,急诊科在我们印象中一向是紧张忙碌的,是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室,所以我们更加为自己捏了一把汗。第一周我们是在急诊外科实习。急诊外科的病人大多数都是创伤患者,我们时常会跟着老师去清创室学习如何为病人清理、缝合、包扎伤口。遇到骨折的病人,还要学习如何用石膏固定骨折部位。大多数患者因为受了创伤,疼痛难忍。清理和缝合伤口时不仅要最大程度减少病人的痛苦,还要在精神上对病人有更多的耐心和关怀,让他们能够放松心情,这样有助于医生快速顺利处理好伤口,同时也能促进伤口恢复。急诊外科实习一周后,我们明显感觉到自己快速成长了不少。一周后,我们带着恋恋不舍的心情,离开了急诊外科,迎来了更大的挑战——急诊内科。急诊内科比急诊外科更加忙碌,在这里可以遇到各种各样的病,是所有非创伤性急诊病人入院诊疗的必经之路。在来急诊内科的第一天,周主任为我们详细介绍如何使用心电监护除颤仪、心电图、多参数监护仪、呼吸机等常见仪器。遇到急诊病人时,我们会跟着老师学习如何详细询问病人的主诉、现病史、既往史等重要信息,根据相关信息让患者做一些相关检查,最后结合重要信息和临床经验诊断是什么病,以及相应病种的常见用药情况,让我明白了在临床实践中学习到的临床知识是让人刻骨铭心的。短短一周,我们遇到了许多病例,有肾结石、精神病、颈椎病、急性胃肠炎、癫痫等,了解了这些病的诊断方法、抢救原则以及诊治流程,在我们印象中最深刻一次,是有一位九十多岁的老人因肺心病进行抢救,老人躺在病床上,奄奄一息,监护仪上的呼吸,心率指数已经远远低于正常值。在这个危急时刻,老师让我对患者进行心肺复苏,人命关天,刻不容缓,我几乎是全身颤抖着在老人胸骨处按压,一刻也没有休息。看着老人干枯的面庞,我的手还能够感受到他身体的余温,我多么希望他能够被抢救过来,但是最终老人还是去了。医生说他在送往医院的路上就已经不行了,最后我亲手填写了老人的死亡通知单,病史非常多,我叹了口气,想到这也许是老人抢救不过来的最大原因吧。
在急诊科两周,我深刻地体会到作为一名医生是多么的不容易。不仅要技术过关,尽职尽责,同时也要学会处理好医患关系。我相信要成为一名优秀的公卫医师,首先要打好临床医学的基础,在医院这个能接触到形形色色的人,遇到各种错综复杂的事,能够很好的锻炼我们为人处世的能力。这所有的一切,都为我们今后的工作打下了坚实的基础,我相信做好这一切,一定会让我们在今后的工作领域中拥有更多的优势,激发出更大的潜力!
湖南省公共卫生医师规范化培训学员
岳阳县疾控中心
赵思维