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新冠疫情持久大战,心理关爱白衣战士是“硬核”

发布时间:2020-02-02 信息来源:本站 点击量:422

    刚下“火线”又上“战场”,在抗战突如其来的新型冠状病毒感染的肺炎(下简称新冠)疫情过程中,在这个没有硝烟的战场,医务工作者在疫情当中逆行,也在跟病毒持续赛跑。这是一场关乎身体和意志的战斗,在与病毒对抗的同时,如何针对“战疫”非常时期给予心理疏导,成为当前深思并势在必行的一项工作。

    很多的医务人员面临从千里“奔袭”湖北到日夜加班加点,从人困马乏到防护物资短缺等问题,他们的职责决定了其在这次战役中承担着最重要、同时又是最危险的任务。目前,各地医务人员迅速投入到一线救治阵营中,大批的预备队员们也做好了上前线的准备。与此同时,很多的患者因为紧张、食宿条件不理想而情绪失控,医务人员也需有充足的思想准备,提前做好预案,积极化解矛盾,于危难中显能力、显胆色、显担当。

    危难之中,重压之下,医务人员最常见的反应包括以下几种:

    1.过度焦虑:害怕家人亲属为自己担心,因此他们总会想找时间与家人联络,报个平安;当听说家人遇到困难时,也会感到自己没有能为家人多做些事情而难过自责。

    2.过度疲惫:由于每天忙于大量的临床工作,身体和心理都会很疲惫。如果信息沟通不畅,会对自己的工作前景感到茫然,认为病房的工作漫长无期,对每天所从事临床工作产生悲观厌恶情绪。

    3.过度自责:当看到病人非常痛苦,自己虽已竭尽全力仍不能挽回其生命的时候,会在心理上出现自我挫败感,认为自己不是一个好医生、好护士,强烈地自责和内疚。

    4.过度压抑:当看到病房里的其他医护人员都在忙着治疗病人时,会感到别人都比自己坚强,认为自己是最脆弱的人,进而不接纳自己的脆弱,不敢承认和表达自己的痛苦情绪,更不想与他人交流,担心说出自己的心情后,会被别人瞧不起,而经常是独自一个人来承担痛苦,靠理智和意志来压抑、控制自己的情绪,结果更加感到痛苦和无助。

    出现上述情况,医护人员通常会变得情绪失控,控制不住地常发脾气,久而久之对病人和同事也缺乏耐心。当遇到病人抱怨时,会感到自己很委屈,不被理解。这些心理反应会在很大程度上影响医护人员的相互配合和工作效率。因此,应该得到心理的辅导与帮助。

    那么,医务工作者如何调适心理,保持战斗力?必要的干预措施建议如下:

    第一点,做好支持,消除一线医务工作者的后顾之忧,家庭有困难的需要安排志愿者协助其家庭生活,让医务工作者可以安心投入工作。

    第二点,提前干预,进行应激的预防性集体晤谈。比如公开讨论内心感受;支持和安慰;资源动员;帮助当事人在心理上(认知上和感情上)对应激有所准备。做好派班,合理排班,计划在前,让每个人对自己的工作有充分的心理预期,避免临时安排工作。

    第三点,提前培训,做好岗前业务培训工作。对于即将在疫情一线工作的医护人员,建议在上岗前进行业务培训。

    除了以上三点“硬核”,笔者还想针对所有医护人员,提出以下建议:

    1.让他们了解对于灾难事件的正常反应。

    1)周围同事出现以下提示需要帮助的警示信号,必须重视:交流思想出现困难;难以记住指令;维持平衡出现困难;为小事发生争执;难以做决定;注意笵围狭窄;不必要的冒险行为;震颤/头痛/恶心;视野局限/听力模糊;感冒或流感样症状;定向障碍或精神混乱;注意集中困难;无目的动作;容易受挫折;难于解决问题;下班时难以平静下来;拒绝执行命令;拒绝离开现场;增加使用药物/酒精;比平时显得笨拙等。

    2)允许自己示弱,当感觉到无法承受压力时,请及时对负责领导诉说,按照自己的能力去做事情。也允许自己在悲伤、感动时哭泣,医生护士不是钢铁,也会有情绪,也会有不安、恐惧、焦虑、害怕。要坚定地告诉自己,“在这样的重大公共卫生事件里,在这样的严酷的战场上,我有这些情绪是正常的、自然的,等这样的应激事件结束,我会恢复的”。千万不能自我贬低,甚至上升到自我价值上,失去对生活的希望。

    2.鼓励一线医护人员采取积极应对应激的方式。

    1)限制工作时间,每天不超过12小时;喝充足的水,并进食有益健康的食品如新鲜的水果;有可能的话经常离开现场进行短暂的休息;

    2)空余时间进行适当的肌肉放松训练,即逐步紧张及放松各个肌群,让肌肉体会紧张和放松的感觉。或者进行深呼吸训练、冥想、正念等。相关指导语和信息在网上可以查到。比如网上热搜的“抗疫健身操”;

    3)谈论你对所见所闻和从事工作的感受;与你的家人和朋友保持联系;与另一同事结伴,这样可以互相监督经受的应激。

    4)如已发生应激症状,转换工作岗位:由高应激岗位转换到低应激岗位,如果行得通的话,从现场转到常规岗位;通过单位进行咨询寻求帮助。

    5)如果遇到紧急情况,如突然调动岗位、重大人员伤亡事故、某同事死亡、病人死亡、病人自杀等等,应请专业人员进行严重事件集体晤谈。

    3.如出现无法入睡、情绪低落、焦虑、心慌等,持续2周不能缓解,影响工作,可找专业的精神心理医生进行诊治。可开展一对一的心理辅导和团体心理辅导。上述心理辅导为防止心理干预人员的感染,可远程进行,如语音、视频、电话等各种方法。

    新冠疫情是一场持久大战,适度且及时地做好白衣战士的心理调适,既可以使其保持战斗力,又能有效预防心理创伤和应激障碍。“硬核”与真情同行,让我们集体讴歌这场抗击疫情战役中最美的逆行者、最勇敢的白衣战士!

 

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国家二级心理咨询师、湖南省疾病预防控制中心宣教科科长 张亚娜