医生，我身上发了带状疱疹，太疼了！吃也疼，睡也疼，半夜疼的想打滚的，就连呼吸都是疼的......这种疼太折磨我了！

本期就跟着小编一起看看,这个让人“痛痛痛”的带状疱疹和关于带状疱疹疫苗的一些答疑。

一、带状疱疹，究竟是什么病？

带状疱疹，是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒(VZV)经再激活引起的感染性皮肤疾病，临床上主要表现为沿身体一侧周围神经出现呈带状分布、成簇出现的疱疹，因为一般多发生在单侧的腰背部，像一条火龙，所以得了个江湖名“缠腰龙”。常伴有神经病理性疼痛，多见于年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷的人群。

注意，这里面有个有点熟悉还带点陌生的词“水痘-带状疱疹病毒(VZV)经再激活”，这里面的“水痘”是熟面孔，我们小时候都会接种水痘疫苗，有些人可能也得过水痘。水痘是初次感染水痘-带状疱疹病毒以后得的，而这个“再激活”，就是指在部分人初次感染水痘治愈后，残余病毒长期潜伏在体内，逮住“机会”（免疫功能下降），就伺机而发，而再次出现，就是带状疱疹了。 也就是说，其实水痘和带状疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的临床表现不同的两种疾病。

在我国，50岁及以上人群中每年新发带状疱疹病例约有156万。带状疱疹的发病率随年龄增长而升高，流行病学调查显示，亚太地区带状疱疹的发病率约为3-10/1000人年，其中40岁以下人群发病率约2/1000人年，50岁及以上约7-8/1000人年，80岁及以上约10/1000人年。

遗憾的是，针对带状疱疹治疗手段较为有限，目前国内现有的治疗主要是缓解急性期疼痛、缩短皮损持续时间、防止皮损扩散、预防或减轻带状疱疹后神经痛（PHN）等并发症。

可能看到这儿，很多小伙伴可能要发问了：既然上面说了，带状疱疹和水痘致病病毒一样的，水痘属于传染性疾病，那带状疱疹会传染吗？

二、带状疱疹会传染吗？

病毒可以通过呼吸道或直接接触传染。但一般认为带状疱疹主要不是通过外源性感染，而是潜伏性感染的病毒再激活。

 带状疱疹患者在出现疱疹期间，与其他没有水痘免疫力的人密切接触，可能会使其感染水痘-带状疱疹病毒，并发生水痘的症状。所以，一般带状疱疹患者的家人等密切接触者应尽快接种水痘疫苗，并在接触后24天内开展自我医学观察。若发现发热、出疹等水痘症状，应及时自我隔离并就医。

而带状疱疹患者在疱疹发生期间要尽量遮盖疱疹，避免接触和抓挠，并通过勤洗手来减少病毒传播，以避免传染给没有免疫力的易感者。

啊啊啊，这个带状疱疹有点难搞哎，难治，还带传染……别慌，能预防的疫苗来了！

三、带状疱疹疫苗？ 

2019年5月22日，国家药监局宣布作为首批临床急需新药之一的进口重组带状疱疹疫苗，英文名：Herpes zoster vaccine（recombinant，adjuvanted），在中国获批上市，用于50岁及以上成人带状疱疹的预防。

带状疱疹疫苗接种的对象?

考虑到带状疱疹在人群中的发病情况以及现有的临床试验数据，本次获批上市的带状疱疹疫苗接种对象是50岁及以上成人。

要注意的是，该疫苗接种有禁忌症，对疫苗的成分或任何辅料成分过敏者禁用，而且受种者患有急性严重发热疾病时应推迟接种。

带状疱疹疫苗接种程序和价格？

水痘带状疱疹疫苗为重组亚单位疫苗，肌肉注射，接种2剂（各0.5mL），第二剂与第一剂间隔2个月接种（如需改变程序，第二剂在第一剂后2-6个月接种）。每剂价格为1618元。

带状疱疹疫苗如何预约接种？

子女可为父母扫码预约

接种单位：湖南省疾病预防控制中心门诊部。

预约方式：关注“约苗”微信公众号，选择“湖南省疾病预防控制中心门诊部”。或直接扫描下方二维码。

电话咨询：0731-84305760、84305748。

四、关于带状疱疹疫苗接种的几个疑问

1.接种过水痘疫苗的人群，是否已经足以预防带状疱疹？

暂无充分数据明确水痘疫苗对带状疱疹的预防作用。美国免疫实施咨询委员会（ACIP）的建议，重组带状疱疹疫苗可用于≥50岁的成人，无论事先是否接种过水痘疫苗，并且不需要筛查水痘病史。

2.接种带状疱疹疫苗，会反而患病吗？

不会。它是一种重组亚单位疫苗，疫苗抗原是糖蛋白抗原，不是病毒本身。因此，不会因为接种此疫苗而得上带状疱疹。

3.既往患过带状疱疹，是否还有接种疫苗的必要性？

具有带状疱疹史的个体以及体弱个体(包括患有多种合并症的个体)接种本品的数据有限.但既往患过带状疱疹的患者依旧有1~6%的复发率。美国免疫实施咨询委员会（ACIP）建议：有带状疱疹病史的人群仍可复发带状疱疹，有带状疱疹史的成人应该接种带状疱疹疫苗。

4.以前得过水痘，还要接种带状疱疹疫苗吗？

需要接种,因为得过水痘的人是带状疱疹的高发人群，更要接种带状疱疹疫苗；没有得过水痘的也应该接种，因为有一部分人感染水痘后没有症状，但身体中有潜伏的病毒。

5.带状疱疹疫苗有哪些禁忌症吗？

对疫苗的活性成份或者任何辅料成份过敏者，在一剂接种之后产生严重的过敏反应者；正在患带状疱疹的人，待疱疹痊愈后，再接种带状疱疹疫苗。

6.带状疱疹疫苗是否可治疗带状疱疹？

不能。带状疱疹疫苗是作为预防性疫苗而非治疗性疫苗开发的。研究表明带状疱疹疫苗可增强机体对水痘-带状疱疹病毒的免疫应答，从而预防带状疱疹发病。

          湖南省疾病预防控制中心门诊部，陈万慧供稿