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中国疾病预防控制中心性病控制中心完成了对衡阳、岳阳市国家梅毒规范化医疗服务试点工作督导

发布时间:2019-09-09 信息来源:中心性艾科 点击量:145
为深入贯彻落实《性病防治管理办法》、《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)》、《关于进一步加强性病监测工作的通知》文件精神,针对近年来我省梅毒流行危险因素广泛存在、部分医疗机构梅毒诊疗服务不规范、服务机制不健全、梅毒控制任务重等情况,自今年4月中国疾病预防控制中心性病控制中心在我省衡阳市四城区(蒸湘区、雁峰区、石鼓区、珠晖区)、岳阳楼区启动辖区医疗机构梅毒规范化医疗服务推广试点工作按国家方案已运行近半年时间,2015年10月19日-21日,国家性病中心、省疾病控制中心相关专家对衡阳、岳阳市国家梅毒规范化医疗服务试点工作督导汇报如下:    一、现场督导地点    岳阳楼区、衡阳四城区相关医疗机构(南华附属一医院、衡阳市妇幼保健、衡阳市长江医院、岳阳市二人民医院、岳阳市妇幼保健医院)。    二、现场督导内容和方法   (一)对衡阳、岳阳市国家梅毒规范化医疗服务内容包括随机抽取2015年1-9月性病病例报告,同时查看了实验室性病检测的仪器、试剂及相关操作。   (二)方法采取察看资料现场访谈      1、检查原始病历记录与纸质报表核对、纸质报表与网络传染病报卡核对、网络报告信息中有逻辑错误的纸质的记录核对等方法核查数据信息的真实性与一致性。    2、对医疗机构的皮肤科主任和临床医生、实验室检测人员进行访谈。    三、现场督导评估结果    1、2015年5-6月,试点地区完成了54家医疗机构梅毒规范化医疗服务现况基线调查掌握了第一手资料,7-8月同时开展了二轮医疗机构性病病例报告信息现场核查与漏报调查。    2、试点地区卫计委下发了开展医疗机构梅毒规范化医疗服务工作的通知文件。将梅毒规范化医疗服务纳入医疗卫生单位目标管理考核内容并不定期组织开展。    3、建立机制,理清职责,树立示范作用    开展梅毒诊疗服务的医疗机构统一规范性病门诊建设,完善各项门诊规章制度及疫情报告管理,明确非皮肤科发现疑似梅毒病例必须请皮肤科会诊或转诊到皮肤科,如院内无性病门诊则由诊疗科室指定专人开展梅毒等性病诊疗。院感科加强院内培训,同时院内开展传染病漏报自查避免漏报;加强实验室质量管理。    4、加大性病防治知识宣传,提高知晓率。 试点地区医疗机构自行印制健康教育处方,为性病就诊者提供安全套、性病干预包;疾控中心在外展干预高危人群中开展健康教育,同时开展大众人群健康讲座,将宣传教育下沉到社区。    5、性病防治数据质量梅毒疫情分期准确性提高。    ⑴衡阳市:2015年1-9月,报告梅毒病例1222例。其中一期梅毒126例(10.31%);二期267例(21.85%);三期12例(0.98%);胎传梅毒19例(1.55%);隐性梅毒798例(65.30%)。    ⑵岳阳市:今年第3季度共报告性病3种185例,较去年同期下降0.54%。发病数依次为梅毒162例,占发病总数的87.57%,较去年同期增加11.73%;其中一期梅毒1例,占梅毒发病总数的0.62%,较去年同期(5例)减少80%;二期梅毒18例,占梅毒发病总数的11.11%,较去年同期(55例)减少67.27%;隐性梅毒141例,占梅毒发病总数的87.04%,较去年同期(71例)增长98.59%;胎传梅毒2例,占梅毒发病总数的1.23%,较去年同期(11例)减少81.82%;尖锐湿疣18例,占发病总数的9.73%,较去年同期(32例)减少43.75%;淋病5例,占发病总数的2.70%,较去年同期(4例)增加25.00%。    6、存在的问题:    ⑴部分医疗机构对性病防治工作不够重视。梅毒规范化医疗服务主体是医院,单靠疾病预防控制机构推进效果不尽人意。督导中发现部分临床医生对梅毒分期不明确,报病时错勾分期,传染病报卡质量有待提高;医院虽然建立了转会诊制度,但工作进展迟缓或未按要求开展,实验室质控力度有待加大等。    ⑵医疗机构电子管理信息系统与性病门诊日志内容不对接造成漏报。    国家性病中心专家临床干预室主任王千秋对本次督导作了重了讲话,他充分肯定了试点地区工作成绩,表示通过试点工作经验可向全省、全国推广医疗机构梅毒规范化医疗服务工作。同时指出,充分发挥医疗机构主战场作用,抓好“三个环节”。即诊疗环节、检测环节与疫情管理环节。医疗机构要进一步加强对医生和检验人员的培训,注重培训实效,切实掌握梅毒等性病诊断报告标准,强化对梅毒临床分期的正确认识;提高医疗机构疫情管理人员的“关口作用”, 完善疫情报告准确性的监管机制,防止梅毒分期的错分偏倚,重复报告与过度报告。进一步加强医疗机构性病实验室管理工作,加强仪器设备维护、校准及质量控制。最后,省疾病预防控制中心性病艾滋病科科长贺健梅表示感谢国家性病中心专家湖南省试点地区督导中提出宝贵意见,按照专家们的指示落实整改措施,做好试点地区。       文/图 中心性艾科 高守芝