“酒逢知己千杯少”，在社交与生活中，酒常常现身。然而，酒对健康的影响如同一把双刃剑。从科学的角度出发，我们需认清饮酒与人体毒效应及健康的关联，学会正确饮酒。

酒在生活中的普遍存在

在我国，酒文化源远流长，从古代诗人的 “举杯邀明月” 到现代餐桌上的碰杯声，酒无处不在。无论是家庭聚会、商务宴请，还是街边小酌，各类酒品琳琅满目。据不完全统计，我国每年的酒类消费量数以亿升计，饮酒人群涵盖各个年龄段和社会阶层。

乙醇的致毒机理

酒的主要成分乙醇，在不同场景下作用各异。在医疗和工业领域，它是消毒杀菌、工业生产的得力助手；但在饮品中，却可能暗藏危害。进入人体后，乙醇主要在肝脏代谢，正常情况下会被逐步转化为无害物质排出体外。然而，饮酒过量时，肝脏代谢负担加重，乙醇及其代谢产物乙醛会在体内积聚。乙醛的毒性会影响肝脏正常功能，引发一系列连锁反应，如干扰肝脏对乳酸的代谢，导致乳酸性酸中毒，进而影响肾脏排泄尿酸，使血尿酸水平升高。长期如此，会使肝脏线粒体功能受损，形成恶性循环，持续损害身体健康。

饮酒的常见状态及基因影响

饮酒后，人们的反应各不相同。有的人喝酒后脸色泛红，像关公一样；有的人则脸色苍白。这背后的奥秘在于基因。体内有高效 “解毒基因” ADH1B 的人，能快速将酒精转化为乙醛，但如果缺乏 ALDH2 基因功能，乙醛就会在体内迅速累积，导致毛细血管扩张，从而出现脸红反应。而且，ALDH2 基因的单核苷酸多态性可能使其突变，突变后的基因会使乙醛脱氢酶失活，乙醛无法正常降解。对于 ALDH2*2 型纯合子突变者，酒精的危害更为明显，他们更容易因饮酒出现酒精依赖、酒精性中毒、肝病甚至消化道癌症等问题。

过量饮酒的严重危害

世界卫生组织已将酒精饮料列为 1 类致癌物，明确其与多种癌症的关联。长期大量饮酒可引发口腔癌、咽癌、喉癌、食道癌、肝癌、结肠直肠癌及女性乳腺癌等。同时，酒精性肝病也是饮酒的常见后果，从最初的脂肪肝逐渐发展为肝炎、肝纤维化、肝硬化，严重时可导致肝功能衰竭。此外，孕妇饮酒危害更大，会影响胎儿神经细胞发育，导致大脑结构和功能异常，我国孕期妇女受酒精损伤的情况较为突出。酒驾醉驾更是交通安全的重大隐患，因酒驾醉驾引发的交通事故曾造成了大量人员伤亡。

正确饮酒的方式

避免空腹饮酒：饮酒前适量进食高蛋白食物，如牛奶、鸡蛋等，可减缓酒精吸收速度。

避免混饮：啤酒、碳酸饮料中含有大量二氧化碳和水分，与白酒混喝，会加速酒精在全身的渗透作用，会对肝、肾、肠胃等器官带来严重的负担。

注意下酒菜选择：烟熏、腌制食品含有亚硝酸盐，与酒精作用会产生致癌物亚硝胺，饮酒时不宜食用。

警惕假酒：假酒中的甲醇对视神经危害极大，一次摄入5ml可致严重中毒，致盲剂量为8-10ml，购买酒品时要选择正规渠道。

控制饮茶时间：研究显示，酒精消耗每日15g或以上同时饮热茶会使食管癌发生风险大大增加。

限制饮酒量：正常成年男性每日饮酒不超过两份（以每份含 10 - 15g 乙醇计），女性不超过 1 份，儿童和孕妇禁止饮酒。

目前虽有部分研究认为少量饮酒对身体有一定好处，但是，权威医学杂志《柳叶刀》有研究表明：最安全的酒精摄入量是0，即一滴酒也会造成损伤。了解饮酒的危害与正确方式，才能在享受其社交乐趣的同时，守护自身健康。让我们用科学知识为饮酒护航，做到适度饮酒，远离健康风险。

                                         湖南省疾病预防控制中心毒理科 尹晓晨供稿