动物咬伤处置

发布时间:2014-08-13 信息来源:本站 点击量:
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动物咬伤处置:

科室名称

预防医学门诊部


服务项目

动物咬伤后的规范处置和人用狂犬病疫苗及抗狂犬病免疫球蛋白接种服务。
  
全年365天接诊。
  
定期为全省狂犬病暴露处置门诊提供业务培训、指导。


服务时间

周一至周五:800-11301300-1700(冬),1330-1730(夏)

周六 周日:830-1700   

节假日:900-1600 


联系电话

咨询电话   0731-84305748800-21:00

0731-843057492100-23:30

狂犬病抗体结果查询 0731-84305760


    

湖南省长沙市芙蓉中路1450号(湖南日报社旁)

咨询电话   0731-84305748


狂犬病介绍

狂犬病是一种古老的传染病,致死率达到100%。现在,狂犬病仍然威胁着人类的生命和健康。根据WHO的报告,全世界每年死于狂犬病的人数据估计每年在35 000  50 000 人之间,发病率最高的地区仍然是亚洲,1998年亚洲发病 33 075 例,印度是全球狂犬病发病最高的国家,中国的狂犬病例也不容忽视。 虽然所有哺乳动物均可发病,但是狗仍然是最主要的传染源。另外, 15岁以下的儿童在人类狂犬病例大约30-50%2001年的资料显示每年约 1000 人被动物咬伤后接受暴露后治疗,这个数字过于保守,事实上仅中国每年就有这么多人份的疫苗被销售。  

从狂犬病的手中挽救病人的生命,最主要的是及早采取预防措施。及早二字至关重要。必须及早采取措施才能阻断病毒和神经末梢的结合,才能阻断病毒向中枢神经的移行。如果临床症状出现,则没有任何有效的手段可以挽救患者的生命。

暴露后处理的原则是:在狂犬病毒进入中枢神经系统和复制之前,通过擦洗和中和清除局部的狂犬病毒,并在暴露后的肌体内诱导针对狂犬病毒的免疫反应,挽救狂犬病暴露者的生命,需要三管齐下 清洁伤口被动免疫主动免疫,三者缺一不可。清洁伤口虽然很普通,但是可以大大降低患者的发病率;被动免疫对于III类伤口是不可以省略掉的。疫苗在任何咬伤的环境下都要使用。

局部伤口处理的目的是清除和灭活局部的病毒颗粒。处理方法是:咬伤后立即用大量的流动水或者肥皂水或者含有清洁剂的水冲洗伤口;冲洗至少20分钟;然后使用70 的酒精或碘酊消毒。如果伤口处理得充分,可以大大降低暴露患者的死亡风险。

关于暴露后伤口的处理,1996年,WHO给出了一个指导原则:根据不同的伤口类型进行不同的处理:

I类伤口,抚养或喂养动物,被舔触无损伤的皮肤,如果病史可靠,不需治疗;

II类伤口, 轻度咬伤无防护皮肤,无出血性轻微刮伤或擦伤、舔触破损皮肤,立即接种狂犬病疫苗;

III类伤口, 单一或多处贯通皮肤性咬伤或擦伤,粘膜被唾液污染(如:舔触), 立即注射抗狂犬病免疫球蛋白和疫苗。

对于III类伤口的患者,必须注射抗狂犬免疫球蛋白。

对于II类和III类暴露,需要接种疫苗

I类伤口:抚养或喂养动物,被舔触无损伤的皮肤,如果病史可靠,不需治疗;

II类伤口:轻度咬伤无防护皮肤,无出血性轻微刮伤或擦伤、舔触破损皮肤,立即接种狂犬病疫苗;

III类伤口: 单一或多处贯通皮肤性咬伤或擦伤,粘膜被唾液污染(如:舔触), 立即注射抗狂犬病免疫球蛋白和疫苗。

 

 


 


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