新型冠状病毒肺炎疫情为2020年开了一个不一样的头，在这场抗疫告一段落之后，公卫医师规范化培训进入专业实习阶段，目前完成了我的重点科室——湖南省疾控中心免疫规划科及开福区芙蓉北路社区中心免疫规划科免疫规划的轮转。预防接种，是保障人们健康最经济、最有效、最方便的手段！我对此有了更深入的学习和思考。

一、学习、工作内容

免疫规划科实习期间，由相关业务负责人进行集中授课，系统学习了免疫规划重点工作内容、考核要求及相关信息系统操作等，具体如下：

1.“两脑”（流脑和乙脑）报告及监测。熟悉“两脑”病例的报告和监测，对病例和密切接触者进行调查追踪，实行哨点监测，包括健康人群带菌情况监测和蚊媒监测等，熟悉专病系统的操作，并撰写了湖南省2019年流脑监测总结。

2.麻（风）疹病例监测报告和暴发疫情处置。强调麻（风）疹病例监测和排除病例报告要求，做好含麻疹类疫苗的接种，预防麻疹暴发疫情的发生，了解暴发疫情的处置流程和要求。麻疹病例按照属地化管理原则监测报告，熟悉专病系统的纳入、转出等操作。

3.AEFI监测和报告。鉴别疑似预防接种异常反应（即AEFI）和预防接种异常反应的定义和范围，了解每一例报告病例调查、报告和录入AEFI信息系统的时限要求，尤其是异常反应的调查报告。熟悉预防接种异常反应鉴定流程和要求，包括鉴定资料的收集和整理、专家组的挑选、组织开展和鉴定记录、形成鉴定书并反馈等。

4.AFP病例监测报告。重点监测15岁以下急性弛缓性麻痹（即AFP）病例，了解所包含的病种和主要临床症状，以及对监测病例报告、调查采样、60天后随访等的要求，提高监测灵敏度，加强脊灰疫苗的接种工作，尤其是2016年、2020年国家对脊灰疫苗接种程序调整后，提高接种率。

5.信息化建设。包括湖南省免疫规划信息系统和中国免疫规划信息系统的相关操作和维护。

6.疫苗和冷链管理。对疫苗流通信息系统的有关操作进行强化学习，严格管控疫苗计划上报和进出溯源等，重点学习《疫苗管理法》的相关要求，现场查看冷库和疫苗出入库台账等，对疫苗管理制度、存储摆放、运输管理等进一步明确。

7.社区免疫规划工作。实地进行预防接种工作流程和操作观摩学习，对社区免疫规划工作有了详细了解。

二、学习收获

学习期间，对重点工作重新梳理、系统归纳，虽然条理清晰地展现了免疫规划工作不同业务的精髓，也暴露出来一些问题和不足。

1.免疫规划工作相关法律、文件、规范等非常多，对于这些资料没有收集整理，部分内容遗忘、不清楚，需要实时学习更新。

2.加强各项业务的培训指导，要根据实际工作开展，细化要求和职责，针对性解决问题，在社区免疫规划实习期间，发现很多问题都是存在具体工作中，要从实际工作发现问题、报告问题，结合实际去解决问题。

3.扩大宣传教育，开拓多种宣传方式。许多家长和受种者只知道需要接种疫苗预防疾病，却不知道接种疫苗预防哪些疾病、接种疫苗的禁忌症和注意事项，有些家长认为只要接种免费疫苗就好了。我们要让受种人群知其然还要知其所以然，让受众听进去、做得到，预防接种工作形成良性循环。

4.除去业务上信息化系统的使用，在其他辅助软件使用上还需要加强，如使用Excel等进行数据分析，要勤学勤用，学会摸索。

通过一段时间的学习，我对原先工作中含糊不明确的地方更加细化明确，相关工作要求和规范更深入地探讨和理解，体会到免疫规划工作重心还是在基层医疗机构，做好培训和技术指导工作是关键。预防接种工作在任何时候都应该稳抓稳打，不能松懈。

三、下一步努力方向

在新冠肺炎疫情“外防输入、内防反弹”的关键时期，做好预防接种工作、警惕其他疫苗相关疾病的发生十分重要，接下来要做好疫苗查漏补种，构筑强有力的免疫屏障，加强疾病监测和报告，抓好日常工作的同时加强学习，时刻关注突发情况，将预防接种工作做牢做实！

湖南省公共卫生规范化培训学员

株洲市荷塘区疾病预防控制中心刘继佳